GLP-1 RA 與癌症風險：比較組、偏差與機轉

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GLP-1 RA 與癌症風險（二）：比較組、偏差與機轉

總體證據：短期安全訊號令人安心，防癌因果尚未成立；研究與臨床落點：不是癌症預防藥，需十年以上癌症終點試驗

目前最高內部效度的證據顯示，GLP-1型藥物在短中期內未使整體或多數特定癌症風險明顯上升。48個安慰劑對照隨機試驗、94,245人合併後，甲狀腺、胰臟、乳房與腎癌均接近中性，但追蹤中位數只有70週。大型觀察研究常報告約17%至41%的相對風險下降，卻會隨比較藥由顯著保護變成中性甚至反向。 過多體脂會透過高胰島素血症、慢性發炎、脂肪激素與性荷爾蒙失衡，提高多種癌症風險，這條上游路徑已有強證據。

• 先看全貌｜總體證據：短期安全訊號令人安心，防癌因果尚未成立
• 再看證據｜減重與直接作用：間接防癌路徑可信，直接抗腫瘤仍是假說
• 最後看邊界｜甲狀腺癌：人體資料大致中性，MTC法規警示仍不可忽略